G 4 Untersuchung

Was ist die G 4 Untersuchung?

Dieser Grundsatz gibt Anhaltspunkte lt. DGUV für gezielte arbeitsmedizinische Untersuchungen, um Erkrankungen durch Gefahrstoffe, die Hautkrebs oder zur Krebsbildung neigende Hautveränderungen hervorrufen, zu verhindern oder frühzeitig zu erkennen.

Hinweise für die Gefährdungsbeurteilung und die Auswahl des zu untersuchenden Personenkreises finden sich in den DGUV Empfehlungen für arbeitsmedizinische Beratungen und Untersuchungen.

Die exponierten Personen sollten hinsichtlich der möglichen krebserzeugenden Wirkung an anderen Organen sowie der erbgutverändernden, fruchtschädigenden und fortpflanzungsgefährdenden Wirkung von PAK/Pyrolyseprodukten aus organischem Material beraten werden. Sie sollten zudem zur regelmäßigen Selbstbeobachtung der Haut und ggf. zum Lichtschutz angeleitet und motiviert werden.

Anbei beispielhaft Tätigkeiten die eine Exposition gegenüber Gefahrstoffen, die Hautkrebs oder zur Krebsbildung neigende Hautveränderungen hervorrufen können:

• Spritzauftrag von Teer bzw. Teer-/Epoxidbeschichtungen zum Korrosionsschutz
• Brennschneidarbeiten an teerbehafteten Teilen
• Schornsteinreinigen

Chemische Karzinogene können die Haut durch z. B. direkte Einwirkung, aber auch durch Staub und Dämpfe oder durch mit diesen Stoffen behaftete Arbeitskleidung schädigen. UV-Licht, insbesondere der UV-B-Anteil, können die Haut an lichtexponierten Stellen schädigen. Hierauf wird gegebenenfalls in der G4 Untersuchung eingegangen.

Die Expositionszeit bis zur Entstehung von Hautkrebs oder zur Krebsbildung neigenden Hautveränderungen beträgt in der Regel mehrere Jahre, deshalb sollte die G4 Untersuchung regelmäßig durchgeführt werden.

Sehr detaillierte Informationen finden sich in den Merkblättern der BKV für die in Frage kommenden Berufskrankheiten: „Bösartige Neubildungen der Atemwege und der Lungen durch Kokerei Rohgase“ / „Lungenkrebs durch polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe / „Hautkrebs oder zur Krebsbildung neigende Hautveränderungen durch Ruß, Rohparaffin, Teer, Anthracen, Pech oder ähnliche Stoffe“.

Schutzhandschuhe sind einzusetzen, wenn andere Schutzmaßnahmen nicht möglich sind. Persönliche Schutzausrüstungen wie Schutzhandschuhe sind immer nachrangig zu technischen oder organisatorischen Maßnahmen. In vielen Schutzhandschuhen sind jedoch auch zwangsläufig Allergene enthalten. Bei der Herstellung dieser Handschuhe werden neben dem Grundmaterial wie Latex oder Nitril diverse Zusatzstoffe wie Alterungsschutzmittel, Farbpigmente etc. eingesetzt. Einige dieser Stoffe sind Allergene und sind teilweise in Chemikalienschutzhandschuhen enthalten Eine neutrale Beratung zu diesem Thema findet sich in der sogenannten Handschuhliste. Auch in der G4 Untersuchung / Vorsorge nach ArbMedVV wird hierauf eingegangen.

Was wird bei einer G 4 Untersuchung gemacht?

Der Untersuchungsinhalt der G4 Vorsorge und der G Untersuchungen beinhaltet u.a. die Erhebung der Vorgeschichte (allgemeine Anamnese, Arbeitsanamnese, Beschwerden). Danach wird eine ärztliche Untersuchung mit dem Schwerpunkt der Inspektion der Haut durchgeführt. Viele Hautsymptome und Beschwerden sind ganzheitlich einzuordnen. Der Betriebsarzt wird mit dem Probanden / der Probandin das weitere spezifische Vorgehen besprechen, z. B. Allergentestungen, großes Blutbild, Zusammenarbeit mit Dermatologen und die Reduktion von Risikofaktoren.

Beispielhaft einige gesundheitliche Risiken:

• bekannte Empfindlichkeit der Haut gegenüber UV-Strahlen
• ausgeprägte Seborrhoe oder Vitiligo
• chronische Schädigungen der Haut
• Hautkrebserkrankung und/oder deren Vorstufen…

Wann ist eine G 4 Untersuchung erforderlich?

Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen sind zu veranlassen, wenn die jeweilige Gefährdungsbeurteilung dies ergibt.

Ob eine Pflichtvorsorge vorliegt oder nicht, muss der Arbeitgeber in der Gefährdungsbeurteilung ermitteln – bezogen auf das Arbeitsplatzprofil, die Arbeitsumgebung etc.

Die Vorsorge G4 ist maximal 3 Jahre gültig. Verschiedene Faktoren (Alter, Vorerkrankungen wie Rheuma, Arthrose, Co-Pathologien, metabolische Erkrankungen etc.) werden im Hinblick auf die Tätigkeit für die arbeitsmedizinische Einschätzung herangezogen. Insofern kann bei guter Fitness, geringem Risiko in der Arbeit oder gut eingestellten Vorerkrankungen der Nachuntersuchungszeitraum für die G 4 Vorsorgeuntersuchung bei maximal 3 Jahren liegen.

Wer macht die G 4 Untersuchung?

Betriebsärzte und Fachärzte für Arbeitsmedizin führen die G 4 Untersuchung durch, da diese Arztgruppen qualifiziert sind für arbeitsphysiologische, ergonomische und arbeitshygienische Fragen. Laut § 7 der Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) muss der Arzt oder die Ärztin berechtigt sein, die Gebietsbezeichnung „Arbeitsmedizin“ oder die Zusatzbezeichnung „Betriebsmedizin“ zu tragen. Bei der betriebsärztlichen Betreuung sind die Arbeitsmediziner / Betriebsmediziner nur ihrem ärztlichen Gewissen unterworfen und haben die Regeln der ärztlichen Schweigepflicht zu beachten.

Wie lange dauert die G 4 Untersuchung?

Die arbeitsmedizinische Untersuchung / Vorsorge nach ArbMedVV dauert je nach Vorgeschichte und Befundung ca. 20-30 Minuten.

Wie lange ist die G 4 Untersuchung gültig?

Die Vorsorge / G4 Untersuchung ist maximal 3 Jahre gültig. Verschiedene Faktoren (Alter, Vorerkrankungen z. B. dermatologische Erkrankungen etc.) werden im Hinblick auf die Tätigkeit für die arbeitsmedizinische Einschätzung herangezogen. Insofern kann bei voller Gesundheit und nicht vorhandenen Risikofaktoren der Nachuntersuchungszeitraum für die G 4 Vorsorgeuntersuchung bei maximal 3 Jahren liegen.

Falls jedoch gesundheitliche Einschränkungen vorliegen, die einen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit haben, ist der Nachuntersuchungszeitraum für die G4 Untersuchung / Vorsorge nach ArbMedVV evtl. kürzer anzusetzen. In diesen Fällen ist eine präventive Beratung wichtig, um Gesundheitsgefahren abzuwenden. Details erfährt der Arbeitgeber aufgrund der medizinischen Schweigepflicht des Arbeitsmediziners oder Betriebsarzt nicht. Im Vordergrund steht die Beratung des Beschäftigten.

Wie viel kostet die G 4 Untersuchung?

Die Kosten für die G4 Untersuchung / Vorsorge variieren in Bezug auf den erforderlichen Untersuchungsaufwand.